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Como Faturar Seguro por Serviço Prestado

Introdução

Faturar seguradora por serviços prestados requer códigos especializados e frequentemente treinamento especializado. Deve revisar prontuários para ver o que médico fez e encontrar códigos de faturamento correspondentes. Precisão é chave para faturar tudo que foi feito.

O que Você Precisará

  • Formulário HCFA
  • Formulário UB-04
  • Livro CPT
  • Livro HCPC
  • Livro ICD-9-CM

Codificando Contas para Seguradoras

  1. Provedor registra serviços no prontuário. Alguns consultórios têm médicos preencher folha de faturamento durante atendimento. Folha de faturamento e prontuário determinam códigos e cobranças submetidos à seguradora.
  2. Prontuário/folha de faturamento vão ao departamento de faturamento, que garante que todos serviços prestados estão documentados para preparar formulário de seguro apropriado.
  3. Baseado na folha/prontuário, codificador usa livro ICD-9-CM para atribuir diagnóstico do tratamento primário. Códigos CPT de procedimento atribuídos para tratamentos fornecidos pelo médico.
  4. Após códigos corretamente atribuídos, formulário é completado. Consultórios usam HCFA 1500. Preencha formulários requeridos e envie ao endereço de faturamento do seguro com carta de explicação com todas informações pertinentes do paciente.