casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Faturamento Médico

O que é Código de Receita Médica: Uso em Faturamento Hospitalar

Definição

Códigos de receita são números únicos de três dígitos usados em faturamento hospitalar e reportados a seguradoras em reclamações médicas. Códigos de receita dizem à seguradora em qual departamento o procedimento foi realizado ou o que foi usado no tratamento. Todos os códigos de receita devem acompanhar um código de procedimento válido.

Função

Múltiplos procedimentos são realizados em hospital. O código de receita diz à seguradora se foi na emergência, centro cirúrgico ou outro departamento. Se anexado a código de suprimento, identifica se equipamento era estéril ou se paciente levou para casa.

Efeitos

Códigos de receita afetam como a seguradora processa a reclamação e como a instalação fatura.

Considerações

Faturistas e codificadores treinados usam livros de referência. Existem muitos códigos de receita, e confiam na documentação do prontuário para determinar quais códigos de receita e procedimento refletem com precisão os serviços do paciente.