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Como Encontrar Períodos Globais para Códigos CPT: Guia Prático

O que é Período Global?

Para cada serviço cirúrgico, pagadores (Medicare, Medicaid, privadas) definem uma janela de tempo que inclui cuidados pré-operatórios, o procedimento em si e cuidados pós-operatórios. Durante este período global, todos os serviços relacionados são agrupados em um único pagamento — simplificando faturamento para provedor e pagador.

Tipos de Período Global (CMS/Medicare)

Código	Duração	Descrição
000	0 dias	Procedimentos menores — apenas dia do procedimento
010	10 dias	Pós-operatório de 10 dias (dia do procedimento + 9 dias)
090	90 dias	Pós-operatório de 90 dias (dia anterior + dia do procedimento + 89 dias)
MMM	Maternidade	Cuidado obstétrico global (pré-natal, parto, pós-parto)
XXX	Não se aplica	Serviços não cirúrgicos (E/M, radiologia, patologia, etc.)
YYY	Definido pelo pagador	Procedimentos não listados — pagador define
ZZZ	Código add-on	Código de procedimento adicional — mesmo período global do código principal

Como Consultar o Período Global (Fontes Oficiais)

1. Site do CMS — Physician Fee Schedule (Mais Atualizado)

1. Acesse: cms.gov/medicare/physician-fee-schedule
2. Baixe o arquivo mais recente (ZIP/CSV) ou use a ferramenta de busca online
3. Busque pelo código CPT desejado
4. Verifique a coluna "Global Period"

2. Busca Direta no CMS (Lookup Tool)

1. Use a Physician Fee Schedule Search
2. Digite um ou múltiplos códigos CPT
3. No filtro "Modifier", selecione "Global"
4. Resultado mostra período global para cada código

3. Versão Impressa (Se Necessário)

• Ligue para o CMS: 1-800-633-4227 para solicitar versão impressa
• Desvantagem: Fica desatualizada rapidamente — buscas online são sempre mais atuais

4. Seguradoras Privadas (Não-Medicare)

• Muitas espelham regras do CMS, mas nem todas
• Se o plano não seguir CMS: ligue diretamente para o pagador e pergunte o período global para o código específico
• Documente a resposta (nome do atendente, data, referência)

Importância no Faturamento

• Evita faturar separadamente serviços incluídos no global (negativa por bundling)
• Permite planejar faturamento de complicações pós-operatórias (fora do global = faturável com modificador -24/-79)
• Essencial para compliance e auditoria

Exemplos Comuns

• 47562 (Colecistectomia laparoscópica) — 090
• 29881 (Artroscopia de joelho com meniscectomia) — 090
• 11042 (Desbridamento subcutâneo) — 000
• 99213 (Consultório estabelecido) — XXX