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O que é codificação concorrente

Prontuários médicos são importantes para o bem-estar do paciente e para a saúde financeira do hospital. Práticas tradicionais de codificação médica exigem comunicação impessoal entre codificadores e provedores de cuidados primários. Essa comunicação leva tempo e pode resultar em informações mal interpretadas. Com a codificação concorrente, não há tempo desperdiçado em correspondência posterior aos fatos e todas as informações são trocadas pessoalmente.

Como Funciona

Tradicionalmente, codificadores médicos foram segregados dos provedores de cuidados primários. Trabalhando em escritórios e cubículos dentro do departamento de codificação, codificadores médicos muitas vezes precisam confiar em informações posteriores aos fatos para compilar prontuários médicos. Com a codificação concorrente, codificadores médicos estão no andar do hospital e têm acesso a provedores de cuidados primários. Eles acompanham o paciente durante toda a estadia hospitalar, mantendo registros em tempo real. Após a conclusão da estadia hospitalar, o codificador compila todos os registros e os finaliza.

Os Benefícios

Existem numerosos benefícios para a codificação concorrente. Permitir que codificadores estejam presentes durante todas as etapas do tratamento garante maior precisão nos registros de saúde do paciente e reembolso mais rápido para o hospital. O acesso aumentado a provedores de cuidados primários permite que codificadores obtenham esclarecimentos pessoalmente e de forma oportuna. Alcançar mais precisão nos registros do paciente reduz as chances de erros médicos. Com a diminuição de erros médicos, as avaliações do hospital melhoram.

Obstáculos

A aprovação do médico para ter um codificador presente durante o tratamento é um dos maiores obstáculos enfrentados pela codificação concorrente. Com um codificador presente, há risco de distração. Codificadores podem precisar fazer perguntas ou obter esclarecimentos sobre algo, e essas perguntas podem tirar o foco do médico do paciente. Uma perda de foco no paciente e seus problemas tem potencial para resultar em erros médicos. Exames médicos são estressantes. Ter uma pessoa extra na sala pode aumentar o desconforto que um paciente sente, especialmente quando a pessoa extra não é um médico, enfermeiro ou técnico médico.

Do Papel para o Digital

Como dispositivos sem fio não são permitidos nos andares do hospital, a documentação médica ainda é escrita em papel. Codificadores criam registros físicos enquanto no andar, depois criam registros digitais ao retornarem ao departamento de codificação. Embora o codificador ainda precise digitalizar os registros, a velocidade do processo de codificação é melhorada porque não há período de espera para formulários chegarem, nem o codificador precisa gastar tempo extra se comunicando com provedores de cuidados primários. Eles têm todas as informações necessárias e podem se concentrar na codificação.