No Texas, quase 3 milhões de pessoas têm cobertura médica do Medicaid. As diretrizes do Medicaid diferem em cada estado, no Texas a Comissão de Saúde e Serviços Humanos do Texas é responsável por estabelecer as diretrizes para o Medicaid. O programa Medicaid do Texas destina-se a ajudar aqueles que de outra forma ficariam sem cobertura de saúde.
A elegibilidade do Medicaid é amplamente determinada por uma fórmula que compara a renda do lar com o valor considerado nível de pobreza pelas diretrizes federais. Em 2010, a renda anual considerada nível de pobreza é $10.830 para um lar com uma pessoa. Duas pessoas têm nível de pobreza de $14.570, cada membro adicional do lar adicionaria $3.740 adicionais.
Uma criança pode receber benefícios do Medicaid no primeiro ano de vida se sua família não atender ao requisito de renda de $33.873 para uma família de três. Uma vez que a criança atinge a idade de um a cinco anos, o requisito de renda familiar para uma família de três é 133% do nível de pobreza naquele momento. Após os 6 anos, se a família ganha menos que o nível de pobreza, eles são elegíveis para o Medicaid.
Mulheres grávidas no Texas são elegíveis para o Medicaid se ganharem menos que 185% do nível de pobreza. Para 2010, isso significaria $10.830 vezes 185%, o que equivale a $20.035.
Pessoas que não são cidadãs dos Estados Unidos são elegíveis para tratamento financiado pelo Medicaid no caso de uma emergência médica. Parto e trabalho de parto são exemplos de situações de emergência.
Se uma pessoa idosa é elegível para SSI, ou Renda Suplementar de Segurança, então eles são elegíveis para o Medicaid também. Serviços de casa de repouso são baseados em vários fatores, não apenas renda.
Crianças em acolhimento são elegíveis para o Medicaid enquanto estão em acolhimento. Elas também podem receber Medicaid uma vez que deixam o acolhimento até a idade de 21 anos.