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Qualificações financeiras do Medicaid

O governo federal fornece fundos aos estados para cobertura do Medicaid. O Medicaid é reservado para famílias com crianças pequenas e adultos que são deficientes. Esses indivíduos não conseguem pagar por seguro privado. O Medicaid paga por cuidados hospitalares necessários, médicos e até cuidados odontológicos e de visão. O governo federal exige que os estados implementem seus próprios planos de recuperação de ativos do Medicaid para ajudar a cobrir os custos do Medicaid. Os candidatos ao Medicaid devem esgotar seus recursos antes de buscar a cobertura.

Regra de Qualificação OBRA

Através do Omnibus Reconciliation Act de 1993 (OBRA), os estados fornecem cobertura do Medicaid apenas para seus residentes mais necessitados. OBRA também exige que os estados recuperem fundos dos beneficiários do Medicaid após o paciente receber cuidados.

Regra de Qualificação de Renda Limitada e "Look Back" (Olhar para Trás)

Os estados podem olhar para trás por 36 meses antes do início da cobertura do Medicaid para anular e transferir entre membros da família. Reconhecendo que alguns candidatos podem tentar esgotar ativos transferindo propriedade entre membros da família, qualquer transferência de propriedade dentro do período de 3 anos está dentro da permissão de recuperação do Medicaid.

Regra de Qualificação de Esgotamento de Propriedade Real e Pessoal

As regras do Medicaid exigem que o candidato esgote a propriedade pessoal, como relíquias e joias. O Medicaid permite que o beneficiário mantenha um veículo particular, desde que o beneficiário ou os dependentes do beneficiário o utilizem. O beneficiário não deve ter propriedade real, exceto para uso dentro da exceção "Empobrecimento Conjugal".

Regra de Qualificação de Ausência de Ativos em Patrimônio ou Fundos Fiduciários

Cada estado deve recuperar ativos do Medicaid, que ajudam a cobrir cuidados de enfermagem para beneficiários do Medicaid com 55 anos ou mais. Os estados devem cobrir todos os custos do financiamento do Medicaid se implementaram seus planos OBRA após a promulgação do OBRA em 14 de maio de 1993. Além disso, beneficiários do Medicaid ou suas famílias não podem criar fundos fiduciários usando financiamento familiar que poderia ter pago pela cobertura do Medicaid. As leis do Medicaid determinam que o candidato esgote quaisquer recursos elegíveis incluídos na propriedade do fundo fiduciário ou "res". Há uma exceção para propriedade ou fundos de fundo fiduciário usados para ajudar crianças deficientes e organizações sem fins lucrativos.

Exceções de Dificuldade Excessiva

Os estados geralmente exigem que os beneficiários tenham recursos limitados, que incluem imóveis. Antes da elegibilidade do Medicaid, o candidato deve permitir a recuperação de sua casa para subsidiar a cobertura. Cada estado deve fornecer exceção de dificuldade excessiva a planos de recuperação de ativos financeiros se a recuperação de ativos levaria a dificuldade excessiva para o beneficiário ou seus dependentes. A exceção "Empobrecimento Conjugal" permite que o cônjuge do beneficiário permaneça na residência principal sem que o estado venda a casa do casal.