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Medicaid da Louisiana: Benefícios, Elegibilidade e Cobertura de Medicamentos

Medicamentos Prescritos

Medicamentos prescritos são cobertos pelo plano estadual de Medicaid da Louisiana. Autorizações prévias podem ser necessárias para certos medicamentos ou quando a prescrição excede dosagens típicas. O beneficiário tipicamente tem pequeno copagamento.

Serviços Odontológicos

Indivíduos ≤20 anos podem receber exames odontológicos bianuais, incluindo raio-X, tratamentos com flúor, limpezas e educação em higiene dental. Indivíduos ≥21 anos podem receber cobertura para dentaduras e alguns serviços odontológicos de emergência, mas não para exames e outros serviços para <21. Aparelhos ortodônticos podem ser cobertos apenas se necessários para prevenir condição médica mais grave; não cobertos se único propósito é corrigir espaçamento/alinhamento sem risco de complicações.

Serviços de Visão

Tratamento médico de problemas de visão, incluindo catarata e infecções, é coberto. Exames oculares regulares cobertos para ≤20 anos, não para ≥21. Lentes de contato só cobertas se forem única solução para correção visual.

Transporte Médico

Transporte médico de emergência coberto desde que usado apenas em emergências. Transporte não-emergência coberto se usado para acessar serviços cobertos pelo Medicaid.

Serviços de Saúde Mental

Cobertos: gerenciamento de medicação psiquiátrica por enfermeiro especialista ou psiquiatra, terapia individual/grupal/familiar por clínico licenciado nível mestrado/doutorado, gerenciamento de casos, hospitalização parcial, vida em grupo supervisionada e internações hospitalares.

Serviços Médicos Gerais

Serviços médicos de internação e ambulatoriais cobertos. Se inscrito em plano de cuidado gerenciado, tipicamente precisa de encaminhamento do médico de atenção primária a especialistas antes que serviços sejam cobertos.