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Quais Tipos de Instalações o Medi-Cal Cobre

O Medi-Cal é a versão da Califórnia do Medicaid. Oferece seguro médico a famílias e indivíduos idosos ou com deficiência, com níveis de renda abaixo do limite federal de pobreza. Sob o programa, adultos e crianças recebem cobertura médica, mas a cobertura odontológica é oferecida apenas a menores de 18 anos. Além de cobrir necessidades farmacêuticas e consultas com médicos de atenção primária e especialistas, o Medi-Cal cobre muitas instalações para garantir a saúde e segurança dos beneficiários.

Cuidados de Longa Duração

Instalações de Cuidados de Longa Duração (LTC) oferecem assistência 24 horas para pacientes com condições médicas terminais, deficiências permanentes, demência, recuperação de lesão ou doença que se espera dure mais de 30 dias. Frequentemente chamadas de asilos. Seguros privados raramente cobrem instalações de longa duração, a menos que a pessoa tenha cobertura especial. Por isso, deve-se verificar a elegibilidade do Medi-Cal quando um ente querido é admitido em uma instalação LTC.

Hospitais

O Medi-Cal cobre todos os hospitais dos condados da Califórnia e a maioria dos hospitais privados. Serviços incluem quartos semiprivados, instalações cirúrgicas, exames diagnósticos e laboratoriais. É importante que o hospital saiba que o paciente está no Medi-Cal para garantir que os serviços e médicos utilizados aceitem o Medi-Cal.

Clínicas

A cobertura do Medi-Cal inclui muitas clínicas de internação e ambulatoriais, como instalações que oferecem tratamentos de diálise, quimioterapia, desintoxicação de heroína, reabilitação e fisioterapia. Também inclui centros para programas de AIDS, cuidados diurnos de saúde para adultos, serviços psicológicos e programas de cuidados paliativos. Algumas clínicas especializadas em visão, audiologia, fonoaudiologia, acupuntura e quiropraxia também são cobertas.

Equipamentos Duráveis

O Medicare frequentemente cobre equipamentos duráveis como oxigênio, aparelhos para apneia do sono, nebulizadores, monitores de glicose, insulina, cateteres, camas, cadeiras de rodas, andadores, muletas, órteses e próteses. Para ser coberto, a instalação deve ter contrato com o Medi-Cal e deve haver uma razão médica para a necessidade do equipamento. Pré-aprovação pode ser necessária.

Cuidados Domiciliares

Embora não seja uma instalação, o Medi-Cal cobre cuidados domiciliares para pacientes que necessitam assistência em atividades diárias como banho, vestir-se, compras, cozinhar e limpar. Para necessidades básicas, o paciente pode escolher seus próprios prestadores licenciados pelo estado. O Medi-Cal também cobre cuidados de enfermagem domiciliar para limitar a duração da internação hospitalar. Um enfermeiro que atende necessidades médicas como curativos, administração de medicamentos e cuidados intravenosos fornece este serviço.