casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Assistência Gerenciada

Serviços de Hospital de Reabilitação: Programas Interdisciplinares para Recuperação Funcional

Principais Disciplinas de Terapia

Disciplina	Foco	Intervenções Principais
Fisioterapia (PT)	Mobilidade, força, equilíbrio, marcha, transferências, habilidades em cadeira de rodas	Exercício terapêutico, treinamento de marcha, NDT, FES, treinamento locomotor, adaptação de dispositivos assistivos
Terapia Ocupacional (OT)	ADLs, IADLs, função do membro superior, cognição, visão, reintegração ao lar/trabalho	Treinamento específico de tarefa, equipamento adaptativo, avaliação domiciliar, condicionamento ocupacional, reabilitação cognitiva
Fonoaudiologia (SLP)	Comunicação, cognição, deglutição (disfagia)	Terapia de afasia, CAA, comunicação cognitiva, VFSS/FEES, modificação de dieta, coordenação respiratória-deglutição
Neuropsicologia / Terapia Cognitiva	Função executiva, memória, atenção, comportamento, regulação emocional	Treinamento computadorizado, coaching de estratégias, sistemas compensatórios, educação familiar

Manejo Médico e de Enfermagem

• Liderado por Fisiatra: Médico certificado em PM&R dirige o plano de cuidados.
• Enfermagem de Reabilitação (CRRN): Cuidados 24/7; treinamento intestinal/vesical, integridade da pele, manejo de medicações, reforço dos ganhos da terapia.
• Complexidade médica: Desmame de traqueostomia/ventilador, cuidados complexos de feridas, manejo de espasticidade (botox, ITB), monitoramento de ossificação heterotópica.

Serviços de Apoio

• Gestão de Casos / Serviço Social: Planejamento de alta, coordenação de seguros, recursos comunitários, treinamento de cuidadores, apoio psicossocial.
• Serviços Nutricionais: Nutricionistas para desnutrição, dietas para disfagia, manejo de sonda alimentar, demandas metabólicas da recuperação.
• Manejo da Dor: Multimodal (medicações, bloqueios, TENS, TCC, meditação); minimizar opioides.
• Terapia Recreativa: Reintegração comunitária, esportes adaptativos, desenvolvimento de habilidades de lazer.
• Cuidado Espiritual: Capelania para angústia existencial, busca de significado.
• Reabilitação Vocacional: Análise de trabalho, adaptações no local de trabalho, coordenação de retorno ao trabalho.
• Reabilitação para Motoristas: Avaliação clínica + em estrada, equipamento adaptativo.

Critérios de Admissão (Requisitos CMS IRF)

• Requer reabilitação interdisciplinar intensiva (≥3 horas de terapia/dia, 5 dias/semana).
• Requer enfermagem de reabilitação e supervisão médica 24/7.
• Expectativa razoável de melhoria funcional mensurável.
• Condições qualificantes: AVC, LME, TCE, grande trauma, queimaduras, amputação, distúrbios neurológicos, descondicionamento pós-cirúrgico.

Medição de Resultados

• Medida de Independência Funcional (FIM) ou CARE Tool — admissão/alta.
• Taxa de alta para comunidade; taxa de readmissão; eficiência do tempo de permanência.
• Relatos de resultados do paciente (PROMIS, satisfação).

Hospitais de reabilitação oferecem cuidados coordenados, de alta intensidade e orientados por objetivos que fazem a ponte entre a hospitalização aguda e a vida comunitária — maximizando independência e qualidade de vida após doença ou lesão incapacitante.