Entendendo 'Histórico de' em Prontuários Médicos: Significado Clínico

Na documentação clínica, "histórico de" indica uma condição médica passada ou contínua que é relevante para o cuidado atual.

Exemplos:

• "Histórico de hipertensão" → HTN diagnosticada, pode estar controlada com medicação.
• "Histórico de câncer de mama" → diagnóstico prévio, possivelmente em remissão.
• "Histórico de IAM" → infarto do miocárdio anterior.

Não se refere não a histórico pessoal, social ou familiar, a menos que especificado (ex.: "história familiar de"). A frase sinaliza comorbidades que influenciam o diagnóstico diferencial, seleção de medicamentos e planejamento preventivo.