Como Iniciar um Programa de Enfermagem de Cuidados com Feridas (Wound Care)

Passos para Implementação

1. Forme Equipe Interdisciplinar. Envolva: enfermagem, nutrição, fisioterapia, controle de infecção, gestão de risco, administração. Se possível, diretor médico ou médico de feridas. Designe líder/coordenador e atribuições específicas.
2. Agende Reuniões Regulares. Sala de conferência, reuniões semanais no mínimo. Reuniões curtas diárias funcionam bem no início.
3. Estabeleça Diretrizes e Definições. Revise diretrizes atuais de úlceras por pressão e padrões reconhecidos (AHRQ, NPUAP). Base para seu sistema, garantindo consistência interna e com outras instituições. Crie glossário de termos e defina estágios de feridas. Todos devem usar mesma terminologia e critérios para avaliar, estadiar, medir e documentar.
4. Desenvolva Protocolos de Cuidado. Foco em prevenção: rastreie pacientes por nível de risco. Escala de Braden prevê risco e auxilia decisões. Rastreie na admissão, transferência e qualquer mudança de condição. Protocolos devem incluir tratamentos adequados ao tipo de tecido (estágio) e saúde do leito da ferida (infecção, tecido necrótico). Específicos, baseados em evidência, fáceis de entender e implementar.
5. Selecione Produtos para Feridas. Considere custo, disponibilidade, facilidade de uso. Cada estágio/condição exige combinação específica: limpadores, agentes desbridantes, antimicrobianos, coberturas. Compare preços, estoque e seleção em farmácias locais, distribuidores regionais e nacionais. Se recursos permitirem, considere terapias adjuvantes: hidroterapia ou terapia de pressão negativa (NPWT).
6. Melhoria Contínua da Qualidade. Avalie periodicamente eficácia de prevenção e tratamentos. Mude produtos/estratégias se não houver melhora em 14 dias. Avalie desempenho da equipe regularmente para identificar necessidades de treinamento; realize capacitações (inservices) oportunas e relevantes.