Lares de idosos que recebem financiamento federal e/ou estadual devem cumprir os elevados padrões de qualidade de cuidado listados na Lei de Reforma de Lares de Idosos ou Lei de Reconciliação Orçamental Omnibus (OBRA) de 1987. O Código Federal dos EUA lista os requisitos para lares de idosos que participam no Medicare e/ou Medicaid.
Realizar uma avaliação inicial abrangente em cada residente e desenvolver um plano de cuidados individual baseado na avaliação do residente. O plano de cuidados deve prevenir a deterioração do residente em atividades diárias como banho, higiene, deambulação e transferência, alimentação, comunicação e uso do sanitário. Fornecer serviços para manter higiene oral pessoal, boa nutrição/hidratação e higiene se os residentes não puderem fazê-lo por si mesmos. Os residentes devem ser impedidos de desenvolver úlceras de pressão. Se um residente já tem úlceras de pressão, fornecer tratamento para prevenir infecção e desenvolvimento de novas úlceras. Fornecer tratamento e dispositivos para manter visão e audição. Residentes incontinentes devem receber tratamento para restaurar a função normal da bexiga o máximo possível. Fornecer supervisão adequada para prevenir acidentes. Evitar erros significativos de medicação.
Promover a qualidade de vida de cada residente, e manter a dignidade e o respeito por cada residente. Os residentes devem ter o direito de escolher os seus cuidados de saúde, atividades e horários. Manter pessoal de enfermagem suficiente em todos os momentos.
Serviços farmacêuticos devem ser fornecidos para atender às necessidades dos residentes e podem ser administrados pelo lar de idosos de forma a permitir o uso eficaz e eficiente dos seus recursos. O lar de idosos deve manter registos clínicos precisos, completos e facilmente acessíveis sobre os residentes. Os residentes devem receber serviços para manter a segurança dos seus pertences, acesso à sua informação, e ter um defensor com quem expressar as suas preocupações e queixas.