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Regulamentos CFR para Lares de Idosos (Nursing Homes)

Código Regulamentar Federal (CFR) e Cuidados Idosos

CFR = padrões/expectativas específicas cuidado idosos em lares. Lares que recebem Medicare/Medicaid devem cumprir. Segundo California Advocates for Nursing Home Reform, enfermeiro obrigado a manter saúde do indivíduo, salvo impossibilidade médica absoluta ou recusa tratamento.

Áreas Regulamentadas

Necessidades do Residente

Staff deve acomodar necessidades. 42 CFR 483.15(e): direito a acomodações adequadas às necessidades individuais: arranjo quarto, nutrição, assistência atividades diárias.

Staff e Plano Cuidados

Nº adequado enfermeiros/staff por residente. Enfermeiros avaliam capacidade funcional (banho, vestir, medicação) e desenvolvem plano cuidado individualizado.

Deterioração Residente

Se residente perde capacidade autónoma: enfermeiro ajuda higiene/eliminação. Incontinência/incapacidade alcançar casa banho. Ajuda previne escaras, quedas, condições pele. Se escaras desenvolvem: 42 CFR 483.25 → passos cura/prevenção infeção.

Alimentação e Hidratação

Residentes capazes auto-alimentar (por demorado que seja) → manter autonomia. Sondas alimentação só se necessidade médica. Alimentos: nutritivos + necessidades dietéticas especiais. Inclui snacks. Fluidos para prevenir desidratação — desidratação grave = morte.

Infeção e Doença

Doenças espalham fácil em lares. Programa prevenção doenças/infeções. Staff lava mãos após contacto residentes. Infeções identificadas → tratamento imediato.

Outras Preocupações

  • Médico escolha residente ou representante. 42 CFR 483.40(c): médico vê residente 1x/mês mínimo (mais se necessário).
  • Ambiente livre perigos (acidentes preocupação).
  • Outros cuidados: dentário, auditivo, visual.