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Política de Evacuação Hospitalar

Significado

O Rutgers Center for State Health Policy relatou que visitas a serviços de emergência em Nova Jersey chegaram a 3,36 milhões em 2005. Nacionalmente, esse número mais que triplica, o que levou profissionais de saúde a considerar necessária uma política eficiente para evacuar pacientes e equipe em caso de crise.

Tipos de Emergência

Um hospital evacua por emergência interna ou externa. Para emergências internas, o New York Center for Terrorism Preparedness and Planning (NYCTP) lista em sua política de março de 2006: incêndio, fumaça, materiais perigosos liberados, fumos. Outros motivos: perda de serviços de suporte ambiental, perda de gases medicinais, explosão, ações policiais ou visitantes armados violentamente. Emergências externas incluem: perigos naturais, apagão regional, distúrbios civis, terrorismo, radiação e vítimas contaminadas.

Procedimento

Complicações durante evacuação são esperadas: telecomunicações podem estar indisponíveis e a participação dos pacientes varia. Para manter controle, cada funcionário deve entender e estar pronto para executar evacuação horizontal ou vertical. Segundo NYCTP, funcionários "devem remover primeiro pacientes em perigo imediato. Aguardar instruções não é opção."

Evacuação horizontal: remoção de pacientes para área mais segura no mesmo andar. Evacuação vertical: realizada quando todo o prédio deve ser esvaziado, quando a estrutura hospitalar está ameaçada, exigindo esvaziamento de todos os andares.

Prioridades

Como políticas de evacuação são atualizadas conforme mudanças na instalação e novas informações, em maio de 2006 o Center for BioTerrorism Preparedness and Planning adicionou novas implementações ao NYCTP, reforçando a regra prática para movimentação de pacientes: primeiro, segundo e último.

• Primeiro grupo (além dos em perigo imediato): pacientes com mobilidade própria que requerem menor assistência.
• Segundo grupo: pacientes com mobilidade limitada que precisam de assistência moderada.
• Último grupo: pacientes totalmente incapazes de autossuficiência, geralmente dependentes de suporte de vida, requerendo mais de dois funcionários para realocação.

Pós-Evacuação

Cada condado dos EUA tem instalações de saúde vizinhas designadas como destinos de transferência em emergências. Em 2009, o condado de Wyandotte (Kansas City, Kansas) reportou 306 instalações com assistência médica disponível; esse número varia por estado. Idealmente, pacientes seriam colocados em áreas seguras temporárias no próprio terreno do hospital até que o retorno seja possível.