Planos de Ação de Conformidade Hospitalar: Guia Passo a Passo

Contexto

Em 1998, o Office of the Inspector General federal emitiu forte sugestão e diretrizes para hospitais criarem programas de conformidade regulatória. Para auxiliar, OIG deu framework para plano de ação que hospitais podem usar para iniciar programas. Existem vários elementos-chave que planejadores de conformidade hospitalar devem abordar ao criar plano que atenda padrões federais.

Passos para Criação do Plano de Ação

1. Introdução com histórico: Apresente histórico e background da instalação e intenção do programa de conformidade. Destaque importância da conformidade para o hospital e impacto do novo programa em funcionários e operações.

2. Políticas, procedimentos e padrões de conduta escritos: Crie primeira seção focada nisso. Instalações geralmente já têm isso desenvolvido como parte de políticas de RH e materiais de orientação.

3. Designe oficial de conformidade e comitê: Descreva o que farão, frequência de reuniões e como funcionários podem contatar o oficial sobre questões importantes.

4. Compromisso com treinamento e educação eficazes: Se possível, seja específico sobre assuntos e módulos. Especifique quais padrão para orientações, quais podem ser feitos a qualquer momento e quais oferecidos periodicamente.

5. Linhas de comunicação eficazes sobre conformidade: Liste como informação será disseminada. Geralmente revisão de cadeia de comando e quais posições responsáveis por educar trabalhadores em conformidade e quem supervisiona assuntos regulatórios críticos. Administradores de departamento e gerentes de enfermagem frequentemente pessoas-chave.

6. Aplicação de padrões através de diretrizes disciplinares bem divulgadas: Não só discutir consequências para impedir conformidade ou violar regulamentos, mas instituir plano para garantir que todos entendam plano e sua seriedade. Manuais de funcionário exigindo assinatura de recebimento são abordagem comum, assim como postagens em intranet e workshops educacionais.

7. Planos de auditoria e monitoramento: Instalação precisará de sistema completo de verificações e mecanismos de supervisão. Pode envolver supervisores verificando trabalho e documentação dos funcionários. Também provavelmente revisões e melhorias planejadas em infraestrutura de tecnologia da informação.

8. Resposta a ofensas detectadas incluindo ações corretivas: Quando houver problemas, descreva o que hospital fará e processo para fazer mudanças. Quanto mais rápido e responsivo, melhor para OIG.

Elementos-Chave de Sucesso

• Comprometimento da alta liderança
• Independência do oficial de conformidade
• Treinamento contínuo e documentado
• Canais de denúncia anônimos e protegidos
• Auditorias regulares e baseadas em risco
• Resposta rápida e documentada a incidentes
• Atualização contínua do programa baseada em mudanças regulatórias