Contras dos cuidados paliativos

Hospício é filosofia de cuidado que visa proporcionar conforto e apoio a doentes terminais com seis ou menos meses de vida. Podem ir a unidade hospitalar ou ficar em casa. De qualquer forma, equipa de profissionais trabalha para tornar processo de morrer o mais pacífico possível. Um objetivo é alívio da dor. Aconselhamento de luto disponível para famílias antes e após falecimento. Existem desvantagens que doentes e famílias devem considerar antes de decidir se é adequado.

Famílias devem reconhecer que morte é iminente

É difícil para famílias aceitar que ente querido está a morrer. Doença pode não responder a tratamento, doente pode ter recusado tratamento, ou não haver opções. Famílias podem acreditar que médico desistiu e abandonou. Podem exigir segunda opinião. Raiva e frustração são comuns quando famílias não estão prontas para deixar ir. Podem não aceitar que ente querido não vai melhorar.

Hospício não fornece cuidados 24h em casa

Se doentes escolhem passar últimos dias em casa, hospício não dá cuidados permanentes. Gestor de caso (enfermeiro registado) verifica rotineiramente, e auxiliar domiciliário pode vir várias vezes por semana para banho ou outras atividades. Enfermeiro de plantão está a uma chamada se família precisar assistência imediata. O ónus de cuidar cai geralmente num familiar como cônjuge, que pode precisar trabalhar a tempo parcial ou deixar emprego. Rendimento familiar cai. Exaustão e burnout são comuns entre cuidadores. Algumas famílias optam por contratar cuidador.

Filosofia do hospício enfatiza conforto, não curas

Seguros privados, Medicare e Medicaid pagam medicação e serviços para fim pacífico. Portanto, há limitações a serviços que prolongam vida. A maioria doentes de hospício não tem linhas intravenosas ou sondas de alimentação. Pode ser difícil receber radiografias ou exames de sangue, mesmo se ordenados pelo médico, porque resultados não mudam gestão atual. Doentes proibidos de ensaios clínicos. Hospitalização rara, mas pagadores terceiros permitem hospitalização temporária para gestão de sintomas.