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TFG (Taxa de Filtração Glomerular): Definição, Mensuração e Estágios Clínicos

Definição

TFG = volume de plasma filtrado pelos glomérulos por unidade de tempo (mL/min/1,73 m²). Melhor índice da função renal geral.

Estimativa (eTFG)

  • Equação CKD-EPI de Creatinina (2021): Preferida; sem raça. Usa creatinina sérica, idade, sexo.
  • Baseada em Cistatina C ou Combinada: Mais precisa em extremos de massa muscular, obesidade, idosos.
  • TFG Mensurada (mTFG): Inulina, iotalamato, ioexol clearance – padrão ouro, usado em pesquisa/casos complexos.

Estágios KDIGO DRC (por eTFG)

EstágioeTFG (mL/min/1,73m²)Descrição
G1≥90Normal/alta (com dano renal)
G260–89Levemente diminuída
G3a45–59Leve-moderada
G3b30–44Moderada-grave
G415–29Severamente diminuída
G5<15Insuficiência renal

Significado Clínico

  • Guia a dosagem de medicamentos (ajuste renal).
  • Prediz risco de CVD, progressão para DRT.
  • Tendência > valor único; queda aguda = IAR.