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Lei de Segurança e Prevenção de Acidentes com Agulhas (Needlestick Safety and Prevention Act)

Segundo o CDC, ocorrem 600.000 a 800.000 acidentes com agulhas por ano nos EUA, e muitos não são notificados. A Needlestick Safety and Prevention Act foi sancionada em 2000 para enfrentar a exposição ocupacional a patógenos sanguíneos por acidentes com perfurocortantes.

Disposições da Lei

A lei permitiu que a OSHA (Administração de Segurança e Saúde Ocupacional) revisse seu Padrão de Patógenos Sanguíneos. Fortaleceu a exigência para que empregadores que usam perfurocortantes identifiquem, avaliem e implementem dispositivos médicos mais seguros. Por lei, todos os empregadores devem:

• Manter registro de todos os acidentes com perfurocortantes;
• Permitir que trabalhadores de saúde não gerenciais avaliem e escolham novos dispositivos.

Contexto

Mais de 8 milhões de pessoas trabalham em hospitais, clínicas e outros serviços de saúde nos EUA. O EPINet estima média de 30 acidentes com agulhas por 100 leitos/ano. Não só enfermeiros: médicos, limpeza, técnicos de paciente e laboratório também se expõem. Ninguém em hospital está imune.

Os três patógenos mais perigosos: HIV, hepatite B e hepatite C. São potencialmente fatais, mas a infecção pode ser prevenida.

Hepatite C

Infecção crônica sanguínea mais comum nos EUA (CDC). Afeta ~4 milhões. Não há estatísticas de quantos profissionais de saúde contraíram HCV ocupacionalmente, mas 2% a 4% dos casos agudos ocorreram em expostos a sangue no trabalho. Infecção pode ser assintomática. 75-85% tornam-se crônicos; 70% desenvolvem doença hepática ativa; 10-20% desses evoluem para cirrose.

Hepatite B

Em 1995, CDC estimou ~800 profissionais infectados com HBV — queda de 95% desde 1983 (17.000 casos). Queda devida a precauções universais da OSHA e imunização ampla de profissionais contra HBV.

HIV

Estudo no Journal of Infectious Disease: taxa de infecção por HIV em profissionais expostos é 0,3%. Ainda é o patógeno mais temido. Risco aumenta com: maior volume de sangue, procedimentos com agulhas em veias/artérias, ferimentos profundos.

Prevenção: Passos Simples

• Use dispositivos sem agulha sempre que possível.
• Evite recapar agulhas.
• Descarte perfurocortantes em recipiente adequado. Não force se estiver cheio.
• Notifique acidentes imediatamente para início do tratamento.
• Mantenha educação anual obrigatória sobre segurança com perfurocortantes.