O ouvido biônico funciona estimulando os nervos auditivos usando impulsos elétricos. Esse contato direto produz os mesmos efeitos no ouvido que o som.
Para funcionar, um implante deve ser colocado sob a pele atrás da orelha. Conecta-se a dispositivo externo usado na orelha como grande aparelho auditivo ou colocado em outra parte do corpo.
O dispositivo externo capta sons através de microfone. Sons são direcionados ao processador central, que converte sons em sinais eletrônicos.
Uma bobina transmissora entrega sinal ao implante, que estimula diretamente o nervo auditivo. Essa estimulação é reconhecida pelo cérebro como som.
Em novembro de 2009, 22 eletrodos conectavam-se às fibras do nervo auditivo. Eletrodos capazes de estimular cerca de 20.000 fibras para simular som.