Como se Tornar um Provedor de Saúde pela Blue Cross

Existem diversos planos estaduais da Blue Cross. Abaixo estão os procedimentos gerais para se tornar um provedor da Blue Cross. Podem haver diferenças nos requisitos entre estados. Ao se tornar um provedor, você será listado no diretório de provedores do seu estado e cidade, aumentando sua exposição a novos pacientes, e mais pacientes com plano Blue Cross poderão utilizar seus serviços.

Materiais Necessários

• Número de ID do provedor
• Formulário de credenciamento
• Currículo
• Formulário W-9
• Ficha de seguro de responsabilidade profissional
• Licença médica
• Cópia da certificação DEA
• Resumo de processos por negligência pendentes
• Lista de locais anteriores onde exerceu

Instruções

Tornando-se um Provedor Blue Cross

1. Acesse https://www.CAQH.org, clique em "Universal Provider Data Source" e depois em "Participating Organizations". Lá você verá a lista de todas as seguradoras e organizações que fazem parte dessa rede. Se sua seguradora estiver listada, você pode prosseguir na aplicação para ser provedor da Blue Cross. A CAQH é a principal empresa que gerencia todo o credenciamento de provedores.
2. Ligue para a divisão Blue Cross do seu estado e pergunte se você já tem número de provedor. Se não tiver, vá para o passo 3. Se tiver, vá para o passo 4 e baixe uma aplicação da CAQH.
3. Para obter um número de ID do provedor, ligue para a CAQH no (888) 599-1771 e informe que deseja se tornar provedor e ser adicionado ao cadastro. Aguarde o recebimento do Kit de Boas-Vindas; ele incluirá seu número de ID do provedor e informações de boas-vindas.
4. Acesse o site da CAQH, crie uma senha, insira seu número de ID de usuário e baixe o formulário de credenciamento da CAQH.
5. Você precisará dos seguintes itens para completar sua aplicação: currículo, licença médica, certificação DEA (se aplicável), Formulário W-9 do IRS, ficha de seguro de responsabilidade profissional, resumo de processos por negligência pendentes e lista de todos os locais onde já exerceu. Preencha a aplicação e envie junto com os requisitos acima por fax ou correio.
6. Um contrato será enviado a você pelo plano de saúde Blue Cross com o qual está trabalhando, após a aceitação da aplicação. Você deve assiná-lo e devolvê-lo.