Como Evitar Hemólise como Flebotomista

Prevenção de Hemólise

Flebotomistas coletam sangue para testes laboratoriais. Hemólise ocorre quando hemácias se rompem e liberam hemoglobina. Pode resultar de coleta incorreta ou manuseio inadequado após coleta. Amostras hemolisadas não permitem resultados precisos e exigem nova coleta. Seguir procedimentos corretos minimiza hemólise.

1. Selecione agulha adequada: Varia conforme características do paciente e número de tubos. Tamanhos mais comuns: 19 a 23 gauge.
2. Planeje a punção: Use região antecubital (frente/dentro do cotovelo). Evite sítio distal da área antecubital (acima, abaixo ou lateral).
3. Limpeza com álcool: Limpe o local, mas deixe o álcool secar completamente antes da punção. Secagem completa reduz hemólise.
4. Torniquete: Minimize tempo no braço (máximo 1 minuto). Tempo excessivo causa hemólise. Observe se paciente não está apertando o punho com força excessiva. Peça para soltar o punho e remova torniquete assim que sangue fluir para o tubo.
5. Seringa: Evite puxar o êmbolo muito rapidamente. Forçar saída do sangue rapidamente causa hemólise.
6. Manuseio dos tubos: Inverta suavemente (virar de cabeça para baixo e voltar) tubos com ativador de coagulação 5 vezes, depois deixe em posição vertical por 30 min. Tubos sem ativador: repouso vertical por 60 min. Tubos citrato de sódio: inversão suave 3-4 vezes. Outros tubos anticoagulantes: inversão suave 8-10 vezes.