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Protocolos de Enfermagem em Triagem: Avaliação, Priorização e Início do Tratamento

Papel do Enfermeiro de Triagem

Primeiro contato do paciente na emergência. Função: determinar gravidade da doença/lesão via avaliação inicial e priorizar tratamento.

1. Avaliação Inicial

• Sintomas que motivaram a ida.
• Histórico médico básico: medicações, alergias, condições (cardíacas, diabetes, hipertensão).
• Sinais vitais: PA, temperatura, FC.

2. Níveis de Prioridade (5 Níveis)

• Código (Code): mais crítico — parada cardíaca ou sinais vitais colapsados.
• Crítico: sinais vitais estáveis, mas sintomas indicam risco de vida.
• Urgente: não ameaça imediata, mas precisa de cuidado em ≤ 2h.
• Não urgente / deficiente: não anda/senta por longo período; máx. 4h para atendimento.
• Ambulatorial: menos grave — levemente doente, não precisa de emergência, mas pode ser fora de horário ou sem seguro.

3. Início do Tratamento

Após priorização, enfermeiro pode iniciar tratamento conforme gravidade:

• Primeiros socorros: curativo, tipoia para conforto.
• Dor leve ou febre baixa: analgésicos/antitérmicos (ex.: aspirina, paracetamol).