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Avaliação em Centro de Dia para Adultos: Procedimentos e Requisitos

Avaliação Psicológica

A maioria dos estados exige que um enfermeiro licenciado realize a parte de avaliação psicológica do processo de admissão de um paciente. Um dos instrumentos de avaliação mais comuns usados é o Exame Mini-Mental de Folstein (MMSE). O MMSE é uma avaliação rápida do estado cognitivo de um paciente adulto. O instrumento rastreia comprometimento na cognição, estima a gravidade do comprometimento em um ponto específico no tempo (admissão) e pode ser usado para reavaliar e acompanhar mudanças no estado mental do indivíduo ao longo do tempo ou para documentar mudanças que acontecem como resultado de terapia ou serviços de suporte terapêutico aplicados. O enfermeiro também deve obter cópias de avaliações psicológicas formais que tenham sido feitas do paciente nos últimos 10 anos.

Avaliação Física

Padrões mínimos estaduais delineiam que tipos de avaliação física são necessários. Testes padrão, claro, incluem altura, peso, pressão arterial, respiração e temperatura. Um enfermeiro também obtém e revisa o histórico médico do paciente de seu médico e faz acompanhamento com perguntas sobre condições específicas que impactam o plano de cuidado do paciente. Neste momento, a família do paciente e o enfermeiro desenvolvem ou fazem uma cópia da diretiva antecipada do paciente, que delineia os desejos do paciente caso intervenção médica extraordinária seja necessária para mantê-lo vivo.

Inventário de Interesses de Lazer

O diretor de atividades do centro (AD) realiza um inventário de interesse recreativo/de lazer do paciente. O inventário é uma lista de verificação de atividades recreativas que a pessoa gosta ou não gosta em graus variados. Ao identificar interesses recreativos de cada novo paciente, o AD pode estruturar um programa de atividades para que as atividades não apenas atendam às necessidades físicas, mentais e sociais de forma terapêutica, mas também envolvam o paciente.

Avaliação Nutricional

O nutricionista consultor do centro examina o plano de cuidado elaborado pela equipe de tratamento do centro e incorpora as necessidades dietéticas especiais do paciente nos menus de refeições e lanches do centro.

Avaliação de Risco

Como parte do processo de admissão, a equipe de tratamento considera limitações físicas, sociais e mentais enfrentadas pelo paciente, necessidades especiais, risco de fuga, risco de queda, potencial de convulsão ou outros riscos possíveis no fornecimento de cuidado ao paciente. A equipe pondera riscos, desenvolve estratégias e aborda fatores de risco a serem incorporados no plano de tratamento do paciente.

Plano Financeiro

A família se reúne com a equipe de contabilidade, avalia recursos financeiros da família, seguros, Medicare, Medicaid e outros recursos de serviços sociais e desenvolve um contrato de cuidado e plano de pagamento. Neste momento, a equipe geralmente fornece uma cópia do manual da família do centro aos cuidadores do paciente com políticas e procedimentos do centro, bem como informações gerais sobre operações, horários, tipos de serviços oferecidos e termos de serviço.

Plano de Tratamento

A equipe de tratamento, geralmente composta pelo enfermeiro, diretor do centro, diretor de atividades e nutricionista, desenvolve um plano de tratamento a partir dos dados de avaliação de acordo com padrões de licenciamento estaduais. Os padrões mínimos de um estado são as diretrizes para desenvolver os protocolos de avaliação e o processo de plano de tratamento.