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Barreiras ao Cuidado de Enfermagem Efetivo em Idosos

Barreiras ao cuidado de enfermagem são obstáculos que impedem acesso ou causam cuidado inferior. Muitos fatores contribuem. Eliminá-las é processo contínuo. Primeiro passo: identificar barreiras possíveis.

Falta de Treinamento

Programas de enfermagem frequentemente falham em preparar enfermeiros para liderança em cuidados geriátricos. Razões: deficiências curriculares, educadores despreparados, falta de experiência clínica. Especialmente verdade em cuidados paliativos e manejo da dor. Melhorando com avanços na pesquisa, mas lento. Leva tempo mudar materiais/diretrizes. Obstáculo extra: treinar educadores para conforto com novo material.

Custo

Estudo com pacientes Medicare (Am J Public Health, out/2004): ~25% citaram custo como barreira. Baixa renda é barreira maior. Renda <$12.000/ano = 2,6x mais chance de relatar barreira que renda ≥$50.000. AMA cita baixo status socioeconômico como barreira maior que raça.

Comunicação Deficiente

Falta de comunicação enfermeiro-paciente continua barreira maior. Enfermeiro ocupado pode interpretar mal sinais verbais/visuais. Trabalho orientado a tarefas; tempo conversando visto como desperdício. Mudanças auditivas/visuais no idoso também criam barreiras. Paciente com deficiência auditiva pode não responder adequadamente por não ouvir. Enfermeiros excessivamente focados em tarefas podem chatear paciente, gerando comportamentos "não cooperativos".

Raça

Minorias étnicas enfrentam mais barreiras que caucasianos. Razões: rendas médias menores, falta de assistência governamental, diferenças linguísticas, tradições étnicas, discriminação. Consequências: mulheres caucasianas têm maior incidência de câncer de mama, mas taxas de mortalidade mais altas em afro-americanas. Dados da American Cancer Society: taxas de mortalidade de vários cânceres comuns mais altas em afro-americanos que caucasianos.