Sistema de Gestão de Laboratório de Patologia: Diagrama de Classes e Modelo de Dados

Este diagrama de classes modela as entidades e relacionamentos principais para um sistema de informação de laboratório de patologia (LIS). Ele suporta rastreamento de espécimes, solicitação de exames, gerenciamento de resultados e garantia da qualidade.

Diagrama de Classes (Representação UML)

 +----------------+ +---------------------+ +-----------------+ | Paciente | | SolicitaçãoExame | | ResultadoExame | +----------------+ +---------------------+ +-----------------+ | - pacienteID |◄─────────| - requestID |─────────►| - resultID | | - mrn | 1 * | - pacienteID (FK) | 1 1 | - requestID (FK)| | - primeiroNome | | - solicitante | | - exameID (FK) | | - ultimoNome | | -(es) espécime(s) | | - valor | | - dataNasc | | - exameID (FK) | | - unidade | | - sexo | | - dataHoraPedido | | - faixaReferencia| | - telefone | | - dataHoraColeta | | - status | | - email | | - prioridade | | - verificadoPor | | - endereço | | - status | | - dataVerificado | +----------------+ +---------------------+ +-----------------+ ▲ ▲ ▲ │ │ │ │ +----------------+ +------------------+ └────────────────| Exame | | TecnicoLaboratorio | +----------------+ +------------------+ | - exameID | | - tecnicoID | | - nome | | - nome | | - descricao | | - certificacao | | - metodologia | | - papel | | - codigoCPT | | - turno | | - codigoLOINC | +------------------+ | - faixaReferencia| | - preco | +----------------+ 

Relacionamentos Principais

• Paciente 1:* SolicitaçãoExame — Um paciente tem múltiplos pedidos ao longo do tempo.
• SolicitaçãoExame *:1 Exame — Cada pedido referencia uma entrada do catálogo de exames.
• SolicitaçãoExame 1:1 ResultadoExame — Cada pedido gera um conjunto de resultados (pode ter múltiplos componentes).
• TecnicoLaboratorio 1:* SolicitaçãoExame — Técnico acessa/processa pedidos.
• SolicitaçãoExame *:1 Solicitante — Médico/NP/PA que solicitou.
• Espécime (implícito): SolicitaçãoExame liga a Espécime(s) com tipo, local, detalhes de coleta.

Entidades Adicionais para LIS de Produção

• Espécime: specimenID, tipo, fonte, data/hora de coleta, recipiente, conservante, status (recebido, processando, armazenado, descartado).
• Solicitante: providerID, NPI, nome, especialidade, local, contato.
• FaixaReferencia: intervalos específicos de idade/sexo, valores críticos, verificações de delta.
• ControleQualidade: lote QC, analito, média, DP, regras Levey-Jennings, regras Westgard.
• Instrumento: analyzerID, fabricante, modelo, última calibração, log de manutenção.
• Faturamento/Seguro: pagador, CPT/ICD-10, autorização prévia, status do pedido.
• LogAuditoria: trilha imutável de todas as ações de criar/ler/atualizar/excluir.

Considerações de Design

• Integração HL7/FHIR: mensagens ORM (pedido), ORU (resultado), ADT (administração de paciente).
• LOINC/SNOMED-CT: codificação padronizada de exames e resultados.
• Regras de auto-verificação: verificações de delta, alertas de valor crítico, notificação de valor de pânico.
• Teste reflexo: Adição automatizada com base em resultados iniciais (ex.: TSH → reflexo FT4).
• Retenção de dados: Requisitos CLIA/CAP (tipicamente 10+ anos para patologia).

Este modelo fornece uma base para um LIS escalável e compatível com padrões, suportando fluxos de trabalho de patologia anatômica e clínica.