O vício em uma substância envolve distúrbios na química cerebral. Fatores ambientais e genéticos contribuem para a dependência química, incluindo uso de substâncias pelos pais. O tratamento do abuso de substâncias, como o de outros problemas médicos, pode ajudar o usuário a melhorar e parar de abusar da substância.
O abuso de substâncias, especialmente uso pesado, geralmente afeta o desenvolvimento emocional e mental do jovem. As consequências podem incluir acidentes de trânsito, problemas de comportamento, faltas escolares, comportamento criminoso, saúde precária, comportamento sexual de risco e problemas de relacionamento. Problemas escolares, como notas ruins, faltas e evasão, causarão problemas futuros.
Segundo os Centros de Controle de Doenças, em 2009 cerca de 24% dos estudantes do ensino médio relataram consumo pesado ocasional. No mesmo ano, cerca de um em cada cinco estudantes do ensino médio usou maconha, e o mesmo número usou medicamentos prescritos ilegalmente.