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Causas de menstruação atrasada ou ausente em adolescentes

Ciclo normal vs. irregularidade

Ciclo padrão = 28 dias (início de uma menstruação à seguinte), mas cada mulher varia. Na adolescência, maré hormonal torna irregularidade comum. Porém, ausência de 2+ ciclos seguidos pode indicar problema sério. Considere outras causas.

Gravidez

Primeira hipótese se sexualmente ativa. Mesmo com proteção, só abstinência é 100% eficaz. Teste médico é ouro; testes de farmácia são precisos, mas clínicos são superiores. Ganho de peso, náusea, mamas sensíveis sugerem gravidez, mas não são conclusivos.

Contraceptivos hormonais: causam ciclos irregulares; intervalos de até 6 meses sem menstruar são normais.

Doenças

Doenças que afetam hormônios → menstruação ausente. Exemplos: tumores ovariano, uterino, cerebral (mesmo benignos). Anorexia: desnutrição → corpo desliga funções "não essenciais". Suspeite se perda de peso rápida/extrema. Anemia simples: dieta e vitaminas resolvem. Dezenas de outras doenças podem causar amenorreia; diagnóstico por exclusão.

Estresse

Estresse extremo para menstruação. Anos adolescentes são estressantes por muitos motivos. Se suspeita: aconselhamento e diálogo. Casos graves: problema de saúde mental subjacente → profissional especializado.

Exercício intenso

Esportes de alto rendimento (atletismo, futebol, ginástica) → amenorreia comum, especialmente se magra. Corpo prioriza recursos. Se sem transtorno alimentar, costuma normalizar meses após reduzir treino. Mas exclua outras causas antes de assumir que é o exercício.

Outras causas

Lista é longa. Geralmente não há motivo para pânico se não houver outros sintomas (físicos/mentais). Pode ser normal: menarca recente → ciclos irregulares por flutuação hormonal. A menos que falte vários meses seguidos, mudanças hormonais normais são causa provável. Obesidade, DSTs, medicamentos, distúrbios pélvicos, tabaco também podem influenciar.