O abuso de substâncias é um vício aterrorizante, tanto para o dependente quanto para seus entes queridos. Felizmente, existem muitos tratamentos eficazes. Duas abordagens de aconselhamento são o confronto e a abordagem centrada no cliente.
A Community Alliance for the Ethical Treatment of Youth descreve confronto como "o processo pelo qual um terapeuta fornece feedback direto, orientado para a realidade, ao cliente sobre seus próprios pensamentos, sentimentos ou comportamentos". Isso varia tremendamente na forma como é realizado.
Confrontar um dependente tem sido abordagem comum, mas sua eficácia é disputada e implicações questionadas. Douglas L. Polcin, Ed.D., instrutor do Programa de Estudos sobre Álcool e Drogas na UC Berkeley-Extension, sustenta que mais pesquisa específica é necessária antes de descartar o confronto como ferramenta terapêutica.
Douglas L. Polcin, também psicólogo de pesquisa na Haight Ashbury Free Clinics em São Francisco, acredita que confrontar pode ser eficaz, mas muitos fatores devem ser cuidadosamente manejados, como a forma como o paciente vê a motivação de quem o confronta.
Desenvolvida nos anos 1940 pelo psicólogo americano Carl Rogers. Segundo "Psychology Today", baseia-se na "ideia empoderadora de que o cliente possui as respostas para seus problemas".
Há ainda papel essencial para o terapeuta. Embora os pacientes possam ter as respostas para sua recuperação, o terapeuta desempenha papel poderoso ouvindo e fazendo perguntas que os ajudem a alcançar suas próprias mudanças necessárias.
A escolha da abordagem deve considerar a individualidade do paciente, a relação terapêutica e a evidência disponível.