casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde da Família | Pediatria

Herança do Fator Rh: Por Que Dois Pais O-Negativo Só Podem Ter Filhos O-Negativo

O sistema do grupo sanguíneo Rh é determinado pelo gene RHD no cromossomo 1. O antígeno D (fator Rh) está presente (Rh-positivo) ou ausente (Rh-negativo).

Genética

• Rh-Positivo: Pelo menos um alelo RHD funcional (DD ou Dd).
• Rh-Negativo: Dois alelos RHD deletados/não funcionais (dd).

Pais O-Negativo (Genótipo: OO dd)

• ABO: Ambos ii → apenas alelo i para transmitir.
• Rh: Ambos dd → apenas alelo d para transmitir.

Genótipo da Prole

 ABO: i × i → ii (Tipo O) — 100% Rh: d × d → dd (Rh-negativo) — 100% 

Resultado: Todos os filhos serão Tipo O, Rh-negativo (O negativo).

Exceções (Extremamente Raras)

• Rearranjo do gene RHD: D parcial, D fraco, D^el — sorologicamente Rh-negativo, mas geneticamente variante.
• Quimerismo: Dois zigotos se fundem → duas linhagens celulares.
• Mutação somática / Conversão gênica: Teórica.
• Erro de laboratório / Não-paternidade: Explicação mais comum para "exceções".

Nota Clínica

Mães Rh-negativas que carregam fetos Rh-positivos (de pai Rh-positivo) correm risco de aloimunização → HDFN. Imunoglobulina anti-D (RhoGAM) às 28 semanas e no pós-parto previnem isso. Dois pais Rh-negativos eliminam esse risco completamente.