Detecção de Gravidez: Sinais e Sintomas Explicados por Confiabilidade

Os sinais de gravidez são tradicionalmente classificados por confiabilidade. Apenas sinais positivos confirmam a gravidez; sinais presumíveis e possíveis sugerem.

Sinais Presumíveis (Subjetivos, Relatados pelo Paciente)

• Amenorreia: Período perdido. Também causado por estresse, SOP, problemas tireoidianos, perimenopausa.
• Náusea/Vômito: "Enjôo matinal" (qualquer hora do dia). Começa ~6 semanas.
• Alterações nos Seios: Sensibilidade, inchaço, formigamento, escurecimento da aréola, tubérculos de Montgomery.
• Fadiga: Profunda, precoce (efeito da progesterona).
• Frequência Urinária: Hormonal + pressão uterina na bexiga.

Sinais Possíveis (Objetivos, Observados pelo Examinador)

• Sinal de Goodell: Amolecimento do colo do útero (6–8 semanas).
• Sinal de Chadwick: Descoloração azulada vulvar/vaginal/cervical (8–12 semanas).
• Sinal de Hegar: Amolecimento do segmento uterino inferior (6–10 semanas).
• Aumento Uterino: Palpável abdominalmente após ~12 semanas.
• Contrações de Braxton Hicks: Aperto irregular, indolor.
• Linha Negra: Linha média escura abdominal.

Sinais Positivos (Prova Definitiva)

• Batimentos Cardíacos Fetais: Doppler em 10–12 semanas; ultrassom em 6–7 semanas.
• Movimento Fetal (Aceleração): Sentido pela mãe em 16–20 semanas (mais cedo em multíparas).
• Visualização por Ultrassom: Saco gestacional em 5 semanas, saco vitelino em 5,5, polo fetal com atividade cardíaca em 6–7 semanas.
• Detecção de hCG: Urina (teste caseiro) ou sérico (quantitativo).

Abordagem Prática

Se sinais presumíveis presentes → teste de gravidez caseiro (hCG urinário) na menstruação atrasada. Se positivo → cuidados pré-natais. Se negativo mas suspeita persiste → repetir em 1 semana ou fazer hCG sérico.