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Dor Abdominal no Início da Gravidez: Causas Comuns e Sinais de Alerta

Desconforto abdominal é comum no início da gravidez, mas tem um diagnóstico diferencial amplo.

Causas Relacionadas à Gravidez

• Cólicas de implantação: Leves, breves, 6–12 DPO.
• Crescimento uterino: alongamento dos ligamentos (dor do ligamento redondo) — aguda, unilateral, posicional.
• Mudanças GI hormonais: Progesterona → motilidade lenta → inchaço, constipação, gases.

Causas Não Relacionadas à Gravidez

Gastroenterite, SII, ITU, apendicite, cisto ovariano, constipação.

Sinais de Alerta (Avaliação Imediata)

• Dor grave, súbita ou piorando.
• Dor + sangramento vaginal (ectópico, aborto).
• Dor + febre/calafrios (infecção).
• Dor + tontura/síncope (hemorragia).
• Dor na ponta do ombro (irritação diafragmática por hemoperitônio).

Gravidez Ectópica

Implantação fora do útero (95% tubária). Fatores de risco: ectópico prévio, DIP, cirurgia tubária, DIU, tabagismo. Diagnóstico com tendência de β-hCG + US transvaginal. Manejo médico (metotrexato) ou cirúrgico.

Conclusão Principal

Cólicas leves são frequentemente normais. Dor grave, persistente ou associada a sangramento requer avaliação urgente para excluir gravidez ectópica ou outras emergências.