Sangramento Escuro Após Um Ano de DIU: Não É Normal — Procure Avaliação

Novo sangramento escuro após 12 meses de uso de DIU não é típico e deve ser investigado.

Padrões de Sangramento Esperados

• DIU hormonal (Mirena, Kyleena, etc.): Sangramento irregular nos primeiros 3–6 meses → depois períodos mais leves ou amenorreia. Sangramento persistente após 1 ano é incomum.
• DIU de cobre (Paragard): Períodos mais pesados e longos; sangramento entre períodos pode persistir, mas novas mudanças merecem revisão.

Causas Potenciais de Sangramento Tardio

• Deslocamento/expulsão do DIU: Expulsão parcial → sangramento irregular.
• Patologia endometrial: Pólipo, hiperplasia (DIU hormonal afinara o endométrio, mas pólipos podem ocorrer).
• Infecção: Cervicite, endometrite (risco de DIP ↑ nas primeiras 3 semanas, depois basal).
• Gravidez: Rara (falha do DIU 0,1–0,8%) mas deve excluir ectópica.
• Interação medicamentosa: Novos medicamentos afetando sangramento.
• Perimenopausa: Flutuações hormonais.

Passos de Ação

1. Teste de gravidez (urina/soro).
2. Exame com espéculo: verifique cordões, colo do útero, fonte de sangramento.
3. Ultrassom: confirme posição do DIU, espessamento endometrial, anexos.
4. Testagem de IST se em risco.

Não remova o DIU sozinho. A maioria das causas é manejável com o DIU no lugar.