A menstruação verdadeira—desquamação cíclica do endométrio desencadeada pela retirada de progesterona quando não há implantação—não pode ocorrer durante uma gravidez estabelecida.
Assim que o embrião se implanta, o hCG sinaliza ao corpo lúteo para manter a produção de progesterona. O endométrio é preservado para apoiar a gravidez, não para ser eliminado.
A datação da gravidez começa a partir da DUM (última menstruação), assumindo 280 dias (40 semanas). Ultrassom do primeiro trimestre fornece a datação mais precisa se a DUM for incerta.
Qualquer sangramento durante a gravidez deve ser relatado para avaliação. A maioria das causas é benigna, mas algumas requerem intervenção.