Períodos Menstruais Atrasados e Problemas Gástricos: Causas Comuns e Quando Procurar um Médico

Períodos menstruais atrasados (amenorreia) acompanhados de sintomas gastrointestinais podem decorrer de condições hormonais, gastrointestinais ou sistêmicas.

Causas Comuns

• Gravidez: causa mais comum de período atrasado; náusea, inchaço, fadiga.
• Síndrome dos ovários policísticos (SOP): períodos irregulares, resistência à insulina → ganho de peso abdominal, inchaço.
• Distúrbios da tireoide: hipotireoidismo (períodos abundantes/irregulares, constipação, inchaço); hipertireoidismo (períodos leves/ausentes, diarreia).
• Estresse/disfunção do eixo HPA: amenorreia hipotalâmica; altera motilidade intestinal (sintomas semelhantes à SII).
• Transtornos alimentares/baixa disponibilidade de energia: amenorreia hipotalâmica funcional; desaceleração GI.
• SII / DII: sintomas GI crônicos; estresse da doença pode desregular ciclos.
• Doença celíaca: má absorção → deficiência nutricional → amenorreia + sintomas GI.
• Medicamentos: opioides, antipsicóticos, quimioterapia, contraceptivos hormonais (período de ajuste).
• Perimenopausa: ciclos irregulares, inchaço, alterações intestinais (idade 40–50 anos).

Avaliação

• Teste de gravidez (hCG urina/soro).
• TSH, prolactina, FSH, LH, estradiol, testosterona.
• Ultrassom pélvico (ovários, útero).
• Investigação GI se indicado (sorologia celíaca, exames de fezes, colonoscopia).

Quando Procurar um Médico

• Períodos ausentes ≥3 (ou ≥6 meses se previamente irregulares).
• Dor abdominal intensa.
• Perda de peso, sangue nas fezes.
• Sinais de doença da tireoide, SOP, transtorno alimentar.
• Tentando engravidar sem sucesso.

Clínico geral, ginecologista ou gastroenterologista pode iniciar a investigação.