Menstruação Atrasada por 6 Semanas com Teste de Gravidez Positivo: Avaliação Urgente Necessária

Uma menstruação atrasada de 6 semanas com teste de gravidez positivo requer avaliação clínica imediata para confirmar viabilidade e localização.

Por Que Urgente?

• Gravidez ectópica: 1–2% das gestações; risco de ruptura em 6–8 semanas. Potencialmente fatal.
• Perda de gravidez precoce: ~10–20% das gestações clínicas resultam em aborto; sangramento/cólicas podem seguir.
• Gravidez molar: Proliferação trofoblástica anormal; hCG alto, sangramento.
• Gestação intrauterina viável: Mais provável; precisa de datação, aconselhamento.

Passos Imediatos

1. Contatar OB/GYN ou clínica hoje.
2. Ultrassom transvaginal: confirmar saco gestacional intrauterino (≥5–6 semanas), saco vitelino, polo fetal, atividade cardíaca.
3. β-hCG quantitativo: seriado a cada 48 horas (deve subir ≥53% em 48h em GIV viável).
4. Tipagem Rh: se Rh-negativo, administrar Rhogam se sangramento/procedimento.

Se Não Grávida (Teste Negativo)

Avaliar para: SOP, disfunção tireoidiana, hiperprolactinemia, amenorreia hipotalâmica (estresse/peso/exercício), insuficiência ovariana prematura, medicamentos.

Sinais de Alerta – Ir à Emergência

• Dor unilateral intensa + tontura/dor no ombro (ectópica rompida).
• Sangramento intenso (encharcando absorvente/hora).
• Febre >38°C.