Sangramento Durante a Gravidez: Causas, Sinais de Alerta e O Que Fazer

Causas Benignas Comuns

• Sangramento de nidação: Mancha leve rosada/marrom 6–12 dias após a ovulação; dura horas a 2 dias.
• Ectropion cervical (erosão): Mudanças hormonais tornam os vasos cervicais friáveis; mancha após relação sexual ou exame.
• Hematoma subcórionico: Acúmulo de sangue entre coriom e parede uterina; frequentemente resolve.
• Flutuações hormonais: Mudanças de progesterona no início da gravidez.

Causas Preocupantes (Requerem Avaliação)

• Aborto ameaçado: Sangramento + cólicas; colo do útero fechado.
• Gravidez ectópica: Dor abdominal, dor na ponta do ombro, tontura; hCG aumenta anormalmente. Emergência.
• Gravidez molar: Sangramento vaginal, hCG alto, vesículas em uva no ultrassom.
• Infecções: Cervicite, vaginite (levedura, BV, ISTs).
• Problemas placentários (gravidez tardia): Prévia, abrupção.

Plano de Ação

1. Ligue para seu OB/GYN ou parteira para qualquer sangramento — mesmo que leve. Eles triarão com base na gestação, quantidade, cor e sintomas.
2. Acompanhe os detalhes: Cor (rosa/vermelho/marrom), quantidade (protetor-diário vs. absorvente), duração, dor/cólicas associadas.
3. Evite inserção vaginal (tampões, sexo) até ser liberada.
4. Descanse e hidrate-se.
5. Acompanhe com ultrassom/hCG repetido conforme orientado.

Sinais de Alerta – Procurar Cuidados de Emergência

• Sangramento intenso (encharcando absorvente/hora).
• Dor abdominal/pélvica severa.
• Tontura, desmaio, dor no ombro.
• Febre >100,4°F (38°C).
• Passagem de tecido/coágulos.