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Sinais de Alerta na Gravidez: Dor Abdominal, Náusea, Dor de Cabeça, Preocupações Cervicais—Quando Ir ao Pronto-Socorro
Quando Procurar Atendimento Obstétrico Imediato
Este conteúdo é apenas informativo—não substitui avaliação de emergência. Se você está grávida e apresenta:
- Dor abdominal intensa ou persistente
- Náusea/vômito intratáveis
- Dor de cabeça intensa não aliviada por paracetamol
- Histórico de trabalho de parto prematuro + novos sintomas
Vá para o Centro de Parto Normal ou Pronto-Socorro agora.
Possíveis Causas desses Sintomas
| Sintoma | Etiologias Preocupantes |
|---|
| Dor abdominal | Descolamento placentário, pré-eclâmpsia/HELLP, trabalho de parto prematuro, ruptura uterina (rara), apendicite, colecistite, torção ovariana |
| Náusea/vômito | Hiperemese gravídica, pré-eclâmpsia, AFLP (fígado gorduroso agudo da gravidez), obstrução intestinal, infecção urinária/pielonefrite |
| Dor de cabeça intensa | Pré-eclâmpsia/eclampsia, trombose venosa cerebral, apoplexia hipofisária, enxaqueca (mas deve-se excluir causas secundárias) |
| Dor cervical/sensação de rasgo | Complicação de cerclagem, insuficiência cervical, trabalho de parto prematuro, infecção |
Sinais de Alerta de Trabalho de Parto Prematuro (Especialmente com Histórico Prévio)
- Contrações regulares (>4/hora)
- Cólicas semelhantes às menstruais
- Dor lombar (rítmica ou constante)
- Pressão/pesadez pélvica
- Aumento/alteração do fluxo vaginal (aquoso, mucosa, sanguinolento)
- Ruptura de membranas (jorro ou gotejamento)
Avaliação de Emergência Típica
- Sinais vitais maternos + monitoramento da frequência cardíaca fetal (NST/perfil biofísico)
- Exames laboratoriais: hemograma, painel metabólico, urinálise + relação proteína/creatinina, coagulação, lactato, tipo e triagem sanguínea
- Imagem: ultrassom transvaginal (comprimento cervical, posição placentária, índice de líquido amniótico, apresentação fetal)
- Exame com espéculo: fFN (fibronectina fetal), alteração cervical, pooling, nitrazina/ferning
- Triagem de infecção: GSB, vaginose bacteriana, ISTs, urocultura
Intervenções Podem Incluir
- Corticosteroides (betametasona) para maturidade pulmonar fetal se <34 semanas
- Sulfato de magnésio para neuroproteção (<32 semanas) e tocolise
- Tocolíticos (indometacina, nifedipina) — curto prazo
- Antibióticos se PPROM ou infecção
- Reforço de cerclagem ou cerclagem de resgate (casos selecionados)
- Parto se houver comprometimento materno/fetal
Não espere. Entre em contato com seu obstetra/parteira ou vá diretamente para a unidade de parto e nascimento mais próxima. O tempo importa para os resultados materno-fetais.