Uso de DEA na Gravidez: Seguro e Recomendado para Parada Cardíaca Materna

Sim, o uso de DEA é seguro e indicado em gestantes com parada cardíaca. A sobrevivência materna é pré-requisito para a sobrevivência fetal.

Fisiologia e Segurança

• A corrente de desfibrilação atravessa o miocárdio; mínima energia alcança útero/feto.
• Nenhum efeito teratogênico ou arritmogênico no feto documentado.
• O líquido amniótico é um bom condutor, mas a densidade de corrente no feto é insignificante.

Considerações Especiais

• Posicionamento das eletrodas: Anterolateral padrão (esterno superior direito, ápice lateral esquerdo) — evitar tecido mamário; útero não está no caminho.
• Modificações de RCP: Deslocamento uterino manual esquerdo (DUE) ≥20 semanas; compressões torácicas ligeiramente mais altas no esterno.
• Via aérea avançada: Prepare-se para intubação difícil (edema de via aérea).
• Cesariana perimortal: Sem ROSC aos 4 min, considere aos 5 min (gestação ≥20 semanas) para hemodinâmia materna + salvamento fetal.

Algoritmo DEA

1. Reconhecer parada; chamar 911; iniciar RCP.
2. Anexar DEA; seguir instruções.
3. Choque se recomendado; retomar RCP imediatamente.
4. Continuar até a chegada do ALS ou ROSC.

Pós-ROSC

• Gerenciamento de temperatura alvo (32–36°C) — seguro na gravidez.
• Cogerenciamento obstétrico e de cuidados intensivos.
• Monitoramento fetal contínuo.

A gravidez não altera a indicação ou energia da desfibrilação. Hesitação custa vidas.