Albendazol e Gravidez: Riscos e Preocupações de Segurança

Albendazol é um anti-helmíntico de amplo espectro usado para neurocisticercose, doença hidática e helmintos transmitidos pelo solo. É contraindicado na gravidez (Categoria D de Gravidez da FDA / Categoria D TGA da AU) devido à embriotoxicidade e teratogenicidade demonstradas em estudos em animais.

Riscos

• Teratogenicidade: Malformações estruturais (esqueléticas, SNC, cardíacas) em modelos animais em doses abaixo de níveis tóxicos maternos.
• Embriolethalidade: Aumento de reabsorção, redução do peso fetal.
• Transferência placentária: Albendazol e seu metabólito ativo (albendazol sulfóxido) cruzam a placenta.
• Dados humanos limitados: Nenhum estudo controlado; relatos de casos/registros mostram nenhum padrão claro de malformações maiores com exposição acidental, mas o risco não pode ser excluído.

Orientação Clínica

• Desverminação na gravidez: OMS recomenda albendazol/mebendazol após o primeiro trimestre em áreas de alta prevalência onde o benefício (redução da anemia materna) supera o risco teórico. Dose única 400 mg.
• Neurocisticercose/Doença hidática: Condições maternas que ameaçam a vida; o tratamento pode ser justificado apesar do risco fetal. Decisão multidisciplinar (neurologista, ID, OB/MFM).
• Contracepção: Mulheres em idade reprodutiva devem usar contracepção eficaz durante e por 1 mês após o tratamento.
• Pré-concepção: Adiar a concepção ≥1 mês após o curso.

Nunca se automedique durante a gravidez. Se estiver grávida ou planejando gravidez, consulte seu profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento, incluindo albendazol. Eles pesarão os riscos/benefícios para sua situação específica.