Folato e Defeitos do Tubo Neural: Prevenção Antes e Durante a Gravidez

A ingestão adequada de folato (ácido fólico) antes da concepção e no início da gravidez previne 50–70% dos defeitos do tubo neural (DTN), como espinha bífida e anencefalia. O folato é essencial para a síntese de DNA e divisão celular rápida no embrião em desenvolvimento.

Recomendações

• Todas as mulheres em idade reprodutiva: 400 mcg de ácido fólico diário a partir de suplementos/alimentos fortificados.
• Planejando gravidez: Comece ≥1 mês antes da concepção; continue pelo primeiro trimestre.
• Alto risco (DTN prévio, certos anticonvulsivantes, diabetes, obesidade): 4 mg (4000 mcg) diário por prescrição.

Fontes alimentares (verduras, legumes, cítricos, grãos fortificados) complementam, mas não substituem a suplementação devido à biodisponibilidade e consistência. O tubo neural fecha até o dia 28 após a concepção—muitas vezes antes da gravidez ser reconhecida—então o início pré-concepcional é crítico.