Hidrossalpinge com Trompa de Falópio Capada: Implicações para a Fertilidade

A gravidez não pode ocorrer se uma trompa de Falópio tem hidrossalpinge e é cirurgicamente capada (ocluída).

Por Que

• Hidrossalpinge = oclusão tubária + acumulação de fluido (tóxico para embriões).
• Capagem (procedimento de oclusão tubária) bloqueia intencionalmente a trompa.
• O óvulo não pode atravessar a trompa → nenhuma fertilização na ampola.
• Mesmo que a trompa contralateral seja pervi, o fluido da hidrossalpinge refluindo para o útero prejudica a implantação (↓ sucesso de FIV em 50%).

Opções de Manejo

• Salpingectomia (remoção): Preferida antes da FIV; elimina o refluxo de fluido, melhora resultados.
• Salpingostomia (neosalpingostomia): Reabre a trompa; alta recorrência, risco de gravidez ectópica.
• Oclusão tubária (Essure, clipes, cautério): Contracepção permanente; não para preservação da fertilidade.

Caminho para a Fertilidade

1. Confirme o status tubário (HSG, laparoscopia).
2. Se hidrossalpinge + desejo de fertilidade → salpingectomia → FIV.
3. Se hidrossalpinge unilateral, outra trompa normal → manejo expectante ou IUI/FIV.

Consulte um endocrinologista reprodutivo para plano individualizado.