Rompimento de Membranas (PROM): Riscos de Parto Tardio e Manejo

Rompimento prematuro ou a termo de membranas (PROM) requer manejo oportuno para prevenir infecção.

Principais Riscos

• Corioamnionite: Risco de infecção intra-amniótica aumenta com a duração do rompimento. Febre materna, taquicardia, sensibilidade uterina, taquicardia fetal.
• Sepse Neonatal: Transmissão vertical.
• Prolapso/Compressão do Cordão: Especialmente se a parte apresentada não estiver engajada.
• Abrupção Placentária: Risco ligeiramente aumentado.

Diretrizes de Manejo

• PROM a termo (≥37 semanas): Indução do trabalho de parto recomendada (oxitocina) vs. manejo expectante até 24h; a maioria parto dentro de 24h. Profilaxia para GBS se indicado.
• PROM pré-termo (<37 semanas): Manejo expectante com antibióticos (ampicilina/eritromicina), corticosteroides (<34 semanas), sulfato de magnésio (<32 semanas para neuroproteção), monitoramento próximo. Parto indicado para infecção, abrupção, status fetal não reconfortante, ou 34 semanas.

Nunca espere uma semana após a ruptura das membranas. Entre em contato com seu provedor imediatamente. Não insira nada vaginalmente. Monitore a temperatura.