Cocaína é substância ilícita altamente viciante, estimulante do sistema nervoso central. Quando usada por gestante, prejudica feto de várias formas. Também afeta saúde da mulher, já estressada pela gravidez. Efeitos danosos podem ocorrer em qualquer momento da gestação e contribuir para complicações de longo prazo na criança em desenvolvimento.
Cocaína chega ao feto via cordão umbilical, vasos placentários e líquido amniótico. Associada a maior risco de aborto espontâneo; associação conhecida entre exposição à cocaína e defeitos do trato urinário no feto. Pode causar AVC fetal, levando a dano cerebral irreversível ou morte. Como usuárias de cocaína podem ter outros comportamentos de risco (álcool, tabaco, má nutrição), às vezes não é claro se cocaína é causa ou fator contribuinte.
Cocaína é fator de risco conhecido para descolamento prematuro de placenta (placenta se descola parcial ou totalmente da parede uterina). Priva feto de oxigênio, fluxo sanguíneo ou nutrientes → complicações da morte a problemas neurológicos pós-nascimento; mãe pode ter choque ou hemorragia intensa. Embora risco de vida para ambos, tratável se detectado a tempo.
Cocaína pode desencadear parto pré-termo (<37 semanas). Estágios finais são críticos para desenvolvimento completo de órgãos fetais. Prematuros ou baixo peso (<2,5 kg) têm maior risco de problemas respiratórios, digestivos, neurológicos e infecções. Mayo Clinic: crianças nascidas prematuramente têm maior risco de deficiências de aprendizagem, desenvolvimento e comportamento na vida adulta.
Evidências apontam inteligência normal na maioria das crianças expostas à cocaína pré-natal, contradizendo preocupações anteriores de que exposição contribuiria para QI menor ou dano cerebral. Porém, podem ainda ter desafios de aprendizagem e comportamento, manejáveis com orientação e cuidado adequados. Outro estudo sugere desenvolvimento físico mais lento do nascimento aos 10 anos.