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Histórico Familiar de Doença: Diretrizes de Rastreamento Baseadas em Evidências

Um histórico familiar positivo justifica rastreamento mais precoce e/ou mais intensivo. Princípios gerais por condição:

Rastreamento de Câncer

• Mama: Mãe/irmã diagnosticada <50 → iniciar mamografias 10 anos antes do caso mais jovem, ou aos 30 anos (o que for mais tarde); considerar RM + aconselhamento genético.
• Colorretal: Parente de primeiro grau <60 ou ≥2 parentes → colonoscopia aos 40 anos ou 10 anos antes do diagnóstico mais precoce; repetir a cada 5 anos.
• Próstata: Pai/irmão afetado → discutir rastreamento PSA aos 40–45 anos.
• Síndromes de Lynch/FAP: Testes genéticos, protocolos de vigilância especializados.

Doença Cardiovascular

• CAD prematuro em parente de primeiro grau (masculino <55, feminino <65) → perfil lipídico, PA, glicose nos 20–30 anos; considerar escore de cálcio coronariano.

Diabetes

• Parente de primeiro grau → glicose de jejum/HbA1c nos 30–40 anos; mais cedo se obeso ou etnia de alto risco.

Outras Condições Hereditárias

Asma, alergias, doenças autoimunes: nenhum protocolo de rastreamento universal; manter vigilância clínica e encaminhar para especialistas precocemente se surgirem sintomas.

Estilo de Vida: Modificando o Risco Genético

Dieta saudável, exercícios regulares, controle de peso, evitar tabaco e álcool moderado reduzem a penetrância do risco genético em praticamente todas as condições.