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Regras do Medicare para Hospice (cuidados paliativos): cobertura e direitos

Nenhuma família quer planejar a perda de um ente querido, mas chega um momento em que a morte se torna inevitável porque o tratamento deixou de ser eficaz. O hospice permite que o paciente parta sem dor. Enfermeiros, médicos, especialistas em saúde mental e capelães estão disponíveis para pacientes e famílias nos últimos dias de vida.

Medicare e Hospice

Medicare Parte A cobre hospice quando médico do paciente atesta que é terminal e tem expectativa de vida ≤ 6 meses. O cuidado continua até a morte, mesmo se ultrapassar 6 meses. Renovação com nova certificação médica a cada 2-3 meses. Pacientes podem sair do hospice e voltar a tratamento ativo se a condição melhorar, e retornar ao hospice se piorar. Medicare continua cobrindo tratamentos não relacionados à condição terminal (dental, óculos, nutrição, curativos).

Onde o cuidado hospice é prestado

Regra geral: no conforto do lar do paciente. Cuidadores vão à casa com móveis e medicações necessários. Serviços como saúde mental e aconselhamento também são oferecidos à família. O hospice, uma vez aprovado por médico, deve ser organizado através de programa de hospice aprovado pelo Medicare para ser coberto.

Cuidado de alívio (Respite Care)

Medicare oferece respite care para famílias com pacientes terminais. Permite mover o paciente por alguns dias para hospital ou asilo aprovado pelo Medicare. Lá, recebe cuidado 24h, dando folga de vários dias ao cuidador familiar.

Custos para o paciente

Medicare cobre todos os custos do hospice. Pagamento direto ao programa. Você paga no máximo $5 por medicamento prescrito e no máximo 5% do custo Medicare em unidade de respite. Mesmo em Medicare HMO ou PPO, todo hospice é coberto pelo Medicare Original.