Gangrena: Morte Tecidual, Infecção e Putrefação

Gangrena é morte tecidual (necrose) seguida de invasão bacteriana e putrefação (apodrecimento).

Via

1. Isquemia/trauma → necrose (morte celular por privação de O₂/nutrientes).
2. Tecido morto torna-se meio de cultura → proliferação bacteriana (geralmente Clostridium spp.).
3. Toxinas/enzimas bacterianas → putrefação (liquefação, gás fétido, destruição tecidual).

Fatores de Risco

• Diabetes, DPA, aterosclerose
• Trauma, congelamento, queimaduras
• Anemia falciforme, doença de Raynaud, doença de Buerger
• Imunossupressão

Manejo

• Desbridamento cirúrgico emergencial/amputação
• Antibióticos de amplo espectro IV
• Cuidados com feridas, suporte hemodinâmico
• Oxigênio hiperbárico (adiuvante para mionecrose clostridial)

Gangrena é uma emergência cirúrgica; demora aumenta a mortalidade.