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Como Diagnosticar e Tratar Sapinho (Candidíase Oral) em Bebês e Mães

O que é Sapinho

Infecção por Candida (levedura). Comum em bebês, idosos, imunodeprimidos. Pode surgir após antibióticos ou corticoides inalados. Placas brancas, "algodão", na língua e mucosa oral.

Diagnóstico no Bebê/Criança

1. Placas brancas características. Parecem coalhada de leite, mas se tentar raspar, a mucosa por baixo fica vermelha, crua, pode sangrar.
2. Bebê irritado, recusa mamar/bico. Dor ao sugar → evita comer, pode ter mais gases.
3. Assadura característica (dermatite de fralda por Candida). Vermelha, com bordas bem definidas, "satélites" (pequenas lesões ao redor), coceira, aspecto diferente de assadura comum.

Diagnóstico na Mãe (Amamentando)

4. Dor nova e incomum ao amamentar. Queimação, fisgadas, coceira no mamilo/mama + pele rosa brilhante/descamando.
5. Candidíase vaginal concomitante. Frequentemente acompanha.
6. Cultura do leite materno (opcional). Positivo + levedura na urina = diagnóstico confiável.

Tratamento e Manejo

7. Antifúngico tópico oral (nistatina) nas placas. Líquido para bebês/crianças, pastilha para adultos. Alguns adultos precisam comprimido oral (fluconazol) além do tópico.
8. Pomada antifúngica tópica na assadura e mamilos. Alguns OTC, outros com receita. Pergunte ao médico qual o melhor para mãe/bebê.
9. Trate candidíase vaginal da mãe. OTC, mas se não resolver → receita mais forte (resistência).
10. Higiene rigorosa. Mamadeiras, chupetas, bombinhas: fervura/água muitíssimo quente. Mamilos: lavar e secar após cada mamada. Próteses dentárias: limpeza profunda frequente.

Mãe e bebê devem ser tratados SIMULTANEAMENTE para evitar pingue-pongue da infecção.