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Dor Abdominal Crônica em Crianças: Classificação, Diagnóstico e Tratamento

Entendendo a Dor Abdominal Crônica

Mais de um terço das crianças reclamam de dor abdominal durando pelo menos duas semanas, segundo a Academia Americana de Médicos de Família. Enquanto alguma dor abdominal é suficiente para causar uma criança a simplesmente se sentir "indisposta", outra pode experimentar tanta dor que acaba faltando vários dias de aula. A forma como médico diagnostica e decide tratar a dor abdominal crônica depende de sua origem.

Tipos

Existem duas categorias usadas para descrever dor abdominal crônica em crianças. Transtornos orgânicos estão relacionados a anormalidades dentro dos órgãos (ex: sistema gastrointestinal). Transtornos funcionais são transtornos que não podem ser confirmados por testes, embora ainda causem dor à criança. Criança com dor abdominal crônica pode ter tanto transtorno orgânico quanto funcional. Por exemplo, pode ter transtorno orgânico e desenvolver estresse, que então contribui para transtorno funcional.

Transtornos Orgânicos

Transtornos orgânicos são transtornos que podem ser testados e identificados. Constipação é um transtorno orgânico comum causando dor abdominal crônica em crianças. Outros transtornos orgânicos incluem infecções parasitárias, úlceras, intolerância à lactose e indigestão ácida (azia). Criança com transtorno orgânico pode não ter problema diretamente em seu sistema gastrointestinal. De fato, pode estar experimentando dor em músculos ou ossos abdominais. Pode também ter sensibilidade abdominal, fezes com sangue ou perda de peso, ou quantidades notáveis de vômito, diarreia, inchaço ou gases.

Transtornos Funcionais

Embora transtornos funcionais não possam ser identificados por testes, médico pode diagnosticá-los observando sinais e sintomas comuns. Dispepsia funcional (estômago irritado), enxaqueca abdominal (que pode apresentar junto com dor de cabeça e sensibilidade à luz) e síndrome do intestino irritável (SII) são três transtornos funcionais comuns.

Dor Abdominal Funcional

Algumas crianças são classificadas como tendo dor abdominal funcional se têm dor abdominal mas não têm transtornos orgânicos, enxaqueca abdominal, SII ou dispepsia funcional. A dor geralmente dura menos de uma hora e frequentemente não está relacionada a movimentos intestinais, atividade ou refeições. Dor abdominal funcional pode ser difícil de descrever, mas pode incluir náusea, fadiga e tontura. Também é comumente agravada por ansiedade ou estresse.

Diagnóstico

Profissional de saúde determinará causa da dor abdominal crônica da criança pedindo à criança e/ou pais para descrever sintomas, coletando histórico de saúde, e examinando corpo da criança. Às vezes acham necessário conduzir testes laboratoriais ou ocasionalmente teste de imagem, como raio-X. Também podem pedir à criança para escrever em diário de dor para determinar hora, severidade e duração da dor abdominal.

Tratamento

Plano de tratamento para dor abdominal crônica da criança depende da causa. Transtorno orgânico pode, por exemplo, ser tratado com medicação e mudanças dietéticas, como remoção de lactose para criança intolerante à lactose. Problema funcional, por outro lado, pode requerer plano de tratamento que inclua mudanças dietéticas, técnicas de relaxamento, educação dos pais (como aprender a acalmar criança estressada), ou até terapia comportamental para a criança.