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Icterícia Neonatal e Fototerapia: Guia Completo para Pais

O que é Icterícia do Recém-Nascido?

Acúmulo de bilirrubina indireta (amarela) por imaturidade hepática. Pico fisiológico: 3º-5º dia. Níveis altos → risco de kerníctero (lesão cerebral por bilirrubina).

Fototerapia Convencional (Bililuzes)

• Lâmpadas fluorescentes azuis/brancas (420-470 nm) em incubadora/berço.
• Bebê só de fralda, olhos protegidos (olheiras).
• Troca de posição a cada 3h.
• Ciclos: contínuo ou 12h ligado/12h desligado conforme protocolo.
• Alimentação a cada 3h (favorece excreção biliar/fecal). Fezes esverdeadas/escuras = normal.
• Monitorar temperatura (risco hipertermia) e bilirrubina sérica (diária).

Bilicobertor / Bilialmofada (Fibra Óptica)

• Luz mais próxima da pele → maior eficiência.
• Permite segurar, amamentar, carregar o bebê durante tratamento.
• Ideal para uso domiciliar (prescrição médica + equipamento alugado/fornecido pelo hospital).

Diretrizes Gerais em Casa

• Não use loções, óleos, talco na pele sob a luz.
• Erupção cutânea transitória pode ocorrer — avise o pediatra.
• Coleta de sangue domiciliar (enfermeiro) ou retorno ao hospital para bilirrubina.
• Alta quando bilirrubina < limiar de risco para idade em horas (curva de Bhutani).