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Complicações Neurológicas em Prematuros

Prematuro (pré-termo) = nascido antes das 37 semanas. Causas: infeção materna, eclâmpsia, drogas/álcool, problemas cervicais/uterinos. Por não estarem totalmente desenvolvidos, enfrentam riscos neurológicos graves a curto e longo prazo.

Hemorragia Intraventricular (HIV)

Sangramento nos ventrículos cerebrais. Vasos sanguíneos imaturos e frágeis. Comum <30 semanas. Grau 1–4 (1=leve, 4=grave com lesão cerebral). Sintomas: apneia, hipotonia, letargia. Tratamento: suporte (transfusões, punções lombares, cirurgia ocasional).

Paralisia Cerebral

Distúrbio neurológico permanente e incurável: coordenação, reflexos, tono muscular. 10% dos prematuros graves desenvolvem-na (Sheena L. Carter, PhD). Frequentemente secundária a HIV ou meningite. Cérebro prematuro mais vulnerável a trauma. Tratamento: fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia; medicação para convulsões, espasticidade, dor.

Leucomalácia Periventricular (LPV)

Morte de substância branca peri-ventricular. Causa principal: alterações do fluxo sanguíneo; também infeção e HIV. Comum <32 semanas, especialmente com comorbilidades (síndrome de dificuldade respiratória, enterocolite necrosante). Tratamento: suporte e monitorização. Frequentemente evolui para paralisia cerebral ou outros défices neurológicos.

Perturbações do Espectro do Autismo (PEA)

Termo guarda-chuva para autismo, síndrome de Asperger e perturbação do desenvolvimento não especificada. Sintomas: evita contacto visual, ecolalia, atraso na fala, dificuldade com mudanças. Estudo (J. Pediatrics, abr. 2010): prematuros <26 semanas têm 8× mais probabilidade de PEA que bebés a termo.